domingo, 15 de novembro de 2009

Tamanho impede ou não a anestesia!?



Frequentemente encontro na minha rotina de trabalho alguns pacientes bem pequenos em situação crítica devido a infecções uterinas ou doenças periodontais graves por acúmulo de tártaro, só para citar 2 exemplos. Na maioria desses casos, isso ocorre devido ao medo dos proprietários em realizar uma profilaxia dentária ou uma ovariohisterectomia eletiva (castração em fêmeas) nesses animais, devido ao medo da anestesia, pois os mesmos acham que sendo seu animalzinho de estimação muito pequeno, não toleraram bem a anestesia!!
O que posso dizer, baseado em minha experiência, é que o pequeno tamanho preocupa mas não impede o procedimento....ou seja, tamanho não é documento! Tenho anestesiado animais com peso entre 1 kg - 1,5 kg para procedimentos cirurgicos diversos, e com a graça de Deus, com sucesso tanto para mim, quanto para meus colegas cirurgiões!
O que ocorre é que com o tamanho pequeno....e consequente, pouca massa corporal, as alterações anestesicas (troca de planos...aprofundamento anestésico...superficialização e etc.) ocorrem de maneira muito rápida ao compararmos esses pacientes com animais de peso maior. Esse fato faz com que o anestesista tenha que estar 200% atento ao paciente e qualquer alteração em suas funções fisiológicas, pois as decições e atitudes devem ser tomadas também de forma muito rápida! Outro contratempo comum, devido ao tamanho é a hipotermia (normal em certos graus em qualquer anestesia), que nos pequeninos pode ocorrer de forma marcante não havendo o cálculo correto do fluido administrado e/ou seu aquecimento prévio para infusão endovenosa.
Estando o anestesista, atento a todos esses fatores, e pronto também para tomada de atitudes mediante qualquer imprevisto, esses procedimentos se tornam praticaveis com grande margem de segurança!
É importante essa compreenção por parte dos proprietários para que o medo da anestesia seja apenas aquele sensato (conhecido), já que, sempre existe o risco inerente a qualquer anestesia, mesmo que seja ele muitas vezes pequeno; e não o medo causado por crendiçes como a de que animais pequenos morrem na anestesia...ou que cães somente aguentam 40 minutos anestesiados!...São esses tipos de medo e falta de conhecimento técnico que faz com que os "pequeninhos" muitas vezes sejam operados nas condições que citei no início do texto, onde as alterações determinadas pela gravidade da doença pré-existente, aumentam em muito os riscos da anestesia!!


Portanto, aos proprietários que lerem essas linhas recomendo...ao observarem sinais de problemas em seus cães pequenos (e de todos os tamanhos) procurem por atendimento rápido para que os tratamentos sejam feitos de forma precoce e , se houver necessidade cirurgica, para que eles cheguem nesse momento sem muitas sequelas causadas pela cronicidade da doença. Recomendo também que conversem com seus clínicos veterinários de confiança e, na ocorrencias de dúvidas, procurem a opinião ou o atendimento de um anestesista veterinário capacitado para realização desse procedimento.


Abraços!






M.V. M.Sc. Jairo Ramos de Jesus

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